腹痛は消化器の異常をはじめとして、いろいろな病気の症状として現れてきます。腹痛の痛みがでる場所や痛み方によって違ってきますが、男性ならでは、女性ならではといった腹痛もあります。ここでは、腹痛の原因を女性・男性別にして紹介していきます。
女性の腹痛の原因
女性特有の臓器である子宮・卵巣の異常によるもの、尿道が短いことにより起こりやすい膀胱炎によるものなどがあげられます。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。原因ははっきりわかっていませんが、女性ホルモンが関与しているのではないかと言われています。初期の段階では無症状のことも多く、検診で発見されることも多いのが特徴です。
はじめは腹痛があり、腫瘍が大きくなっていくと下腹部が重苦しくなったり、尿が近くなったりしてきます。治療は、良性のため日常生活に差し支えがなければ様子を見て、必要であれば手術をします。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜が骨盤の腹膜や卵巣の中に入り込んだ状態のものです。月経に伴って組織の中に出血するため、月経痛が強くでてきますので、生理中の腹痛が強い場合には注意が必要です。
子宮収縮を促すホルモンが多く子宮内膜から分泌されるので、激しい腹痛や腰痛が起こります。治療としては、低容量ピルやプロゲステロンを使い症状をコントロールする方法があり、これで不十分であれば手術することもあります。
子宮内膜炎
子宮内膜炎は、子宮の内側にある子宮内膜が細菌に感染して炎症が起き、腹痛を引き起こします。
症状としては、膿のようなおりものがあり、下腹部に違和感があります。原因としては、出産や流産、人工妊娠中絶、タンポンを入れたままというようなことがあります。
子宮内膜は月経の度にはがれて排出されるため、感染しても周期的に排除されていますが、出産後などでは胎盤など子宮にのこったものがあると感染しやすくなります。治療は抗菌剤を用います。
男性の腹痛の原因
男性特有の腹痛に関しては、前立腺によるものがあります。
急性前立腺炎
急性前立腺炎になると寒気や震えとともに発熱が起こり、下腹部や会陰部に痛みを感じ、尿が濁ったり、血尿が出たり、膿が出たりします。原因は、尿道から侵入した細菌が前立腺に感染することで炎症が起き、症状が出てきます。
大腸菌などのグラム陰性桿菌が主な原因となり、前立腺肥大や結石などの原因になることもあります。症状がひどければ入院して抗菌薬の点滴などが行われます。
慢性前立腺炎
慢性前立腺炎は、前立腺に細菌感染して慢性化したり、非細菌性のものとして、クラミジアやマイコプラズマなどの病原体の可能性もあります。
ストレスや免疫の関与、骨盤底菌の緊張や骨盤内静脈なのうっ血などの関与も可能性として考えられています。
症状としては、排尿痛や頻尿が主なものですが、下腹部に違和感を感じることもあります。抗菌薬の内服治療が4週間ほど行われます。また水をたくさん飲んだりして治療します。
まとめ
女性の腹痛は、女性ホルモンのバランスが原因とされているものが多く、子宮・卵巣の異常によって起こり、これらの臓器がある下腹部を中心に痛みや違和感があります。
男性の腹痛は、前立腺の異常によって下腹部に痛みを感じることがありますが、それ以外の症状として排尿痛や尿の異常などがみられます。