20歳前後になると生え始める親知らず。抜歯する人が多いかと思いますが、抜歯は上下で違いがあるのでしょうか？ここでは、そんな親知らずの抜歯について、上の場合と下の場合に分けて解説していきたいと思います。
上の親知らずの場合
上顎の骨はスポンジのようになっています。骨が柔らかく、麻酔が効きやすいので、舌の歯に比べると抜歯をしやすいです。
治療時間は大体10分位で抜歯が可能です。虫歯になっている場合は、歯が弱っているのであまり時間がかからない場合場あります。視界が狭い為見えずらく、器具が入りにくく抜歯をしにくい場合があります。
たまに、上顎の骨が抜歯をした親知らずに付着していることがあります。力任せに抜かない限りは、通常より長く薬を飲めば治癒します。
歯の根が複数あって複雑な形態をして、骨を抱えている場合も親知らずに骨が付着していることがあります。ある程度は事前にレントゲンで把握できますが、実際に治療をしてみないとわからない事があります。
親知らずの根が目の下の空洞部分（上顎洞）にある場合があり、抜歯後に鼻から息が漏れている感じがします。
対処法は、コラーゲン線維を入れて縫合したり、プラスチックで封をすることがあります。状況により対処法が変わります。
抜歯後の感染症を防ぐ為に、抗生剤を服用します。服用期間は症状にもよります。医師の指示に従って服用しましょう。
下の親知らずの場合
下の親知らずは真っ直ぐ生えていない事が多く、上の親知らずとの違いがあります。治療時間は大体1時間前後かかります。
下の親知らずは、歯茎の中でとどまっていたり、横向きに生えていたり、簡単に抜歯することができない場合が多いです。
ほとんどの場合は、大きな神経（下歯槽神経）や血管（下歯槽動静脈）の近くに埋もれています。まれに歯根が神経に癒着している場合があります。
ある程度はレントゲンで確認できますが、歯根が引っ掛かって抜けにくいこともあります。
横向きに生えている場合は、抜歯ではなく歯茎を切開することになります。その場合は麻酔や治療方法が変わり、時間も長くなります。また、場合によっては歯を砕いたり削る事もあります。
抜歯後の出血が上の親知らずを抜いた場合よりも多い場合があります。下の歯の治療方法が、切開など処置が大きい為です。処置後はガーゼか綿をしばらく噛んで止血します。処置後の止血で治りが早くなります。
最後に
親知らずを抜歯する場合は、必ずレントゲンを確認します。かかりつけの歯科に行くと過去のレントゲンを確認することができるので、早目の処置が可能です。
かみ合わせの関係で、虫歯でなくても抜歯する場合があります。上下左右合わせて4本すべて抜歯する場合があります。
また、真っ直ぐ生えてくることがなく、歯並びが悪い状態で虫歯になると周りの歯に菌が繁殖して、虫歯になる可能性もあります。
さらに、親知らずの虫歯を放置すると口臭に繋がるので注意が必要です。