痔は肛門周囲にできる病気のことで、お尻が痛く、座っているだけでも辛い症状があります。痔には「いぼ痔」「きれ痔」「あな痔」の3種類があります。今回は、この中で一番多い「いぼ痔の症状や治療方法」についてまとめていきたいと思います。
目次
いぼ痔とは
いぼ痔は医学用語では「痔核（ぢかく）」と言います。できる場所によって内痔核と外痔核に分けられます。内痔核は肛門より直腸側にでき、外痔核は肛門の外側に血の塊ができた状態をいいます。
症状
内痔核は、肛門付近に血管が多いため便秘で排便時に強くいきんだり、妊娠出産がきっかけで静脈がうっ血して膨らむことで起こります。
痛みはほとんどなく、不快感や排便時の出血で気づくことが多く、肛門から脱出することもあります。
内痔核の度数と症状により次のように分類されます。
- I度；肛門内にとどまっている。出血はあっても痛みはない状態。
- II度；腫れが強くなり脱出するが自然に戻る状態
- III度；排便時に飛び出すと指で押し込まないと戻らない状態
- IV度；腫れがひどくなり飛び出したまま戻すことができない状態
外痔核は、初期には痛みは軽いですがうっ血がひどくなると血栓外痔核でいぼが硬くなり激しい痛みを伴って排便障害が起こります。
治療方法
内痔核と外痔核で治療方法が異なります。それぞれ分けてみていきましょう。
内痔核の場合
手術で切り取る方法と切らずに治す方法があります。切らずに薬を使う場合は軟膏や座薬で肛門の血流を良くする飲み薬も一緒に使います。
I度程度の軽い内痔核では切らずに薬だけで治すことができますが、IV度は手術をしないと治りません。II度、III度はどちらを選択するかは本人の希望や生活の支障度によって選択することになります。
それでは、具体的な治療法を見ていきましょう。
硬化剤による注射療法
痔の根元に薬を注射して痔核を硬くして細胞を死滅させる方法です。
結紮療法
特殊な輪ゴムで痔核の根元を結紮して血液を遮断して痔核の細胞を死滅させる方法です。
ジオン注射によるALTA療法（硬化療法）
ジオンは痔核周辺に注射し、その周辺の組織を固めて血流を防ぐことで痔核を小さくする方法で、は外科療法に分類されます。II〜IV度の内痔核に適応があります。
結紮切除術
内痔核の血管を縛り、内痔核を切除する方法です。肛門管軸に対して縦方向に切除する方法で、術後の痛みが強いという短所がありますが根治性が高く様々な内痔核に対応が可能です。
PPH法（環状自動縫合法）
特殊な器具を用いて腸内の粘膜を横方向に環状に切除する方法です。痛みを感じる神経のない部分で処置されるため、痛みが少なく回復が早い治療法です。通常術後4〜6週間で完治します。痔核の大きさなどにより適応が限られ、再発のリスクもあります。
外痔核の場合
肛門の外側に出た外痔核は生活習慣の改善と薬で治療する保存的療法を行うことがほとんどですが、痛みが強く腫れが大きい場合は手術療法が行われます。
まとめ
いぼ痔は日本人の3人に1人は経験があると言われるほどよくある病気ですが、恥ずかしいなどの理由で病院に行くのがつい遅くなってしまいがちです。
女性の方でも受診しやすいよう女医さんのいる病院やクリニックもありますので、症状が進行しないうちに受診しましょう。
手術しないと治らないのは10%から30％です。早く治療を開始すれば早く治りますし、医療費も安く済みます。ためらわずに専門医を受診しましょう。