下痢や嘔吐などを起こすロタウイルス感染症は、乳幼児が罹ると重症化しやすく、WHOでロタウイルスの予防接種を受けることが推奨されていますが、予防接種にかかる費用や副作用が気になりますね。ここでは、ロタウイルスの予防接種の料金や副作用についてまとめます。
ロタウイルスワクチンとは
現在、日本では2種類のロタウイルスワクチンが承認されていて、2011年11月にGSK社よりロタリックスが、2012年7月にMSD社よりロタテックが販売開始されています。
ロタウイルスワクチンは、毒性を弱めた生きたウイルスを接種する生ワクチンで、口から飲ませるタイプです。
ロタウイルスワクチンは、ロタウイルスに感染しないようにするのではなく、感染した際の下痢、嘔吐などの胃腸炎を予防し、重症化を防ぐためのワクチンです。
それでは、ロタリックスとロタテック、それぞれの特徴を簡単にまとめていきます。
ロタリックス
ロタウイルスにはいくつかの型がありますが、ロタリックスは、そのうちの一番流行しやすい型をワクチンにしたものです。「交差耐性（構造が似ている他の型にも同じように免疫をつくること）」によって、5種類のロタウイルスに抵抗力をつける効果があります。接種期間は、生後6週～24週までの間に4週間以上の間隔をあけて2回接種。
ロタテック
ロタテックは、流行しやすい5種類の型をワクチンにしたものです。接種期間は、生後6週～32週までの間にそれぞれ4週間以上の間隔をあけて3回接種。ロタリックス、ロタテック共に、初回は、生後14週6日までに接種することが推奨されています。
このように、生後早い時期の接種で、接種できる期間が決まっている理由は、ロタウイルス胃腸炎の発症が、生後6ヶ月以降～生後24ヶ月までが高率になるため、生後早いうちに免疫を作る必要があることと、月齢が高くなるほど、自然に発症する腸重積が増えるため、腸重積の発症リスクの低い低月齢に接種を終了するためです。
予防接種の料金は？
予防接種には、国や自治体が実施している定期接種と、希望する場合に各自で受ける任意接種があります。定期接種の場合は、ほとんどの地域で無料で受けられますが、任意接種は、自己負担となります。
しかし、任意接種の場合も、自治体によっては、接種費用の助成が受けられる場合がありますので、お住まいの自治体で確認してみましょう。
ロタウイルスワクチンは、任意接種となっていますので、基本的には、自己負担になります。その料金は、各医療機関によって違ってきますが、大体の相場は下記のようです。
ロタリックスの場合では、「1回12,000～15,000円 × 2回接種 ＝ 計24,000～30,000円」、ロタテックの場合は、「1回7,000～10,000円 × 3回接種＝計21,000～30,000円」となります。
予防接種の副作用は？
ロタウイルスワクチンは、毒性を弱めた生ワクチンですので、接種することで、下痢や嘔吐、発熱など、軽くロタウイルスに感染したときと同じような症状を起こすことがあります。
また、ロタウイルスワクチンの接種により発症頻度が増加するといわれているのが、「腸重積（ちょうじゅうせき）」です。腸重積とは、腸が腸の中に入り込んでしまって、放っておくと入り込んでしまった腸の部分が壊死を起こしてしまい、大変危険です。一度入り込んでしまった腸は、自然に元に戻ることはありません。
ですので、「急に機嫌が悪くなって、激しく泣いたと思ったら、ぐったりとして顔色が悪い、再び、激しく泣くという状態を繰り返す」や「お腹をさわるとしこりがある」、「ミルクを飲んでも吐き出してしまう」、「イチゴジャムのような粘血便が出た」といった症状が見られたら、救急を受診しましょう。
また、粘血便が出た際には、排便時間を記録して、そのオムツを病院へ持参するとより正確な情報を得ることができます。
まとめ
ロタウイルスは、乳幼児が感染しやすく、5歳までにほとんどの子どもが感染するといわれています。乳幼児が感染すると、激しい下痢、嘔吐で脱水症状を起こすなど重症化しやすいため、重症化の予防のために予防接種が推奨されています。乳児期には、その他にもいろいろと予防接種がありますので、産後早めに医師と予防接種スケジュールを相談するとよいですね。