口の中を見ていると「なんだか白くなっている」、「口の中が痛いんだけれど口内炎ではないなぁ」と、こんな事があったら、あなたは口腔カンジダを患っているのかもしれません。今回は、口腔カンジダの原因や症状、治療法や治療薬について見ていきます。
原因一覧
口腔カンジダは、カンジダ菌が原因です。しかし、カンジダ菌は口腔内常在菌で、健康な時にも存在しています。つまり、健康な時には口腔カンジダを発症しません。以下の2つの条件が揃うことで発症します。
- 免疫力が低下するなど体が菌に感染しやすい状態になった。
- 常在菌が死に絶えて抗菌薬が効かないカンジダ菌が生き残って常在菌間のバランスが崩れたりすると異常に増殖し病原性を示すようになる。
もう少し分かりやすくしてみましょうか。
全身的因子
なんらかの病気がある場合や抵抗力が低下している場合など、全身的なことが原因です。
- 乳幼児・高齢者・妊婦・病中病後などの体力や抵抗力の弱い場合
- 長期にわたるステロイド剤・真菌剤・抗生物質の服用（＝菌抗体現象）
- 悪性腫瘍・血液疾患・免疫不全症・結核・糖尿病
- HIV感染症
局所的因子
こちらは口腔内の環境が原因となります。
- 口腔乾燥症（唾液が少ないとカンジダ菌は粘膜に付着しやすい）
- 口腔粘膜の損傷・義歯の使用・口内炎（粘膜表面に傷がつくと付着しやすい）
- 掃除状態不良（口内環境が悪化し、カンジダ菌が増加しやい）
症状一覧
口腔カンジダの症状は、偽膜性カンジダと萎縮性カンジダの2つに分けることができます。2つの症状の内、圧倒的に多いのは、偽膜症カンジダです。他にはカンジダ性口角炎や肥厚性カンジダなどがあります。
偽膜症カンジダ
- 口の中の頬・舌・唇に点状や線状、斑紋状の白い苔のようなものが現れます。
- 苔状のものが剥がれた後は、粘膜表面に発赤やびらんが見られます。
- 放置すると口全体に広がります。
- 痛みはほとんどありません。
萎縮性カンジダ
- 白い苔のようなものは認められず、粘膜が赤くなります。
- 舌乳頭が萎縮することによって味覚障害が起こります。
- 義歯の下の粘膜に発症する事が多く、義歯内口内炎とも呼ばれます。
- 口腔内にふれたりすると、ヒリヒリとした痛みが強くなる。
治療法・治療薬
口腔カンジダは治療より、まず、予防する事が一番です。口腔内のケアをしっかりしてください。常在菌が通常の状態になれる事が理想です。
そして、口腔内は適切な保湿が必要です。アルコールが入った洗口剤は常在菌も殺してしまいますので、やりすぎないようにしましょう。
口腔内の粘膜を強くこするとカンジダ菌が入りこみやすくなり、感染しているときにこすると内臓器官にカンジダ菌が入ってしまう恐れがありますので注意しましょう。
特定の治療として、義歯の方は専用の洗剤があります。口腔カンジダの大部分は命を脅かす病気ではありません。何か変だなと感じる時があれば、かかりつけの歯科医師に診てもらってください。
まとめ
今回は、口腔カンジダの原因や症状、治療法や治療薬について見てきました。カンジダ菌は口腔内常在菌ですので、誰でも発症する可能性があります。もし、発症してしまったら、上記の情報を参考にして冷静に対処してくださいね。