心筋梗塞と狭心症の関係は？

心筋梗塞と狭心症は、どちらも1度は耳にしたことのある病気かと思います。また、2つをまとめて、虚血性心臓疾患と呼ぶこともあります。ここでは、そんな心筋梗塞と狭心症の関係について、原因・症状・治療薬の面から解説していきたいと思います。

原因は？

まずは、2つの病気の原因から見ていきましょう。

心筋梗塞の場合

心筋梗塞は、冠動脈が詰まることにより心臓に栄養や酸素を送れなくなり、心筋の一部が壊死します。

 

狭心症の場合

冠動脈の血管壁にコレステロールが固まり、動脈硬化が進みます。結果血管内が狭くなることにより、血流が悪化します。

心臓が動くために必要な血液が不足し心筋虚血になります。繰り返し発症する場合は、ニトログリセリンなどの常備薬で発症を抑えます。

また、狭心症は大きく分けて2つのタイプに分類することができます。

安定型

普段は発症しないが、階段を昇るなど運動をすると発症しやすいです。

 

不安定型

運動した時に限らず、睡眠中など安静にしている時でも発症しやすいです。

 

症状は？

続いて、症状の違いについて見ていきましょう。

心筋梗塞がの場合

発症すると左胸を中心に締め付けられる様な激痛感じます。肩や背中、首に痛みを感じることもあり、冷汗や吐き気を伴うこともあります。30分から数時間にわたって症状が続きます。血圧は下降します。

 

狭心症の場合

胸の辺りが圧迫されるような痛みや苦しみを感じます。また、あごやみぞおち、耳のあたりが痛く感じることもありますが、安静にしていると十数分程で痛みは落ち着きます。血圧は上昇します。

 

治療薬の効果は？

ここでは、ニトログリセリンが作用するかを基準にして見ていきます。

心筋梗塞の場合

心筋梗塞の場合、ニトログリセリンを用いても症状を抑えることはできません。

 

狭心症の場合

狭心症の場合、ニトログリセリンを用いることで症状を抑えることができます。

2つの共通点は？

心筋梗塞と狭心症の原因や病状、ニトログリセリンの効果など違いはありますが、どちらも動脈硬化が冠動脈に起こることにより発症しています。

また、動脈硬化の原因は、高血圧や糖尿病、肥満などの生活習慣病が原因となっている場合と加齢やストレス、喫煙が原因になっている場合があります。

 

主な危険因子

ここでは、先ほど挙げた動脈硬化を招く危険因子について詳しく見ていきたいと思います。

高血圧

高血圧が続くことにより血管の内壁が傷つくことで、動脈硬化が起こりやすくなります。

 

脂質異常症（高脂血症）

「LDLコレステロール（悪玉）」が増えすぎると酸化します。その後血管壁に沈着して動脈硬化を引き起こす原因になります。

 

糖尿病（高血糖）

高血糖状態が続くことにより、血管の内部が傷つき、動脈硬化が進みます。

 

肥満

「内臓脂肪型肥満（りんご型肥満）」の場合糖尿病、脂質異常症、高血圧などになりやすいため、心筋梗塞や狭心症の発症に繋がる危険性があります。

 

喫煙

喫煙は心臓に負担をかけることになります。たばこの煙に含まれる一酸化炭素がヘモグロビンと結びつくと、赤血球は酸素を運ぶことができません。心筋は酸素不足になり、心筋梗塞や狭心症の発作につながります。

 

まとめ

心筋梗塞と狭心症は発症の原因や症状は違いますが、どちらも動脈硬化により引き起こされます。動脈硬化を防ぐために食習慣・適度な運動・睡眠・ストレスの発散・禁煙など生活習慣の改善が必要です。